Dermatovenerologija

POLIKLINIKA MAGNOLIJA

DERMATOVENEROLOGIJA

Fizičku barijeru između unutrašnjosti ljudskog organizma i vanjskog svijeta čini koža koja je ujedno i najveći organ čovjeka tijela. Ta barijera ni u kome slučaju nije statična jer koža obavlja mnoge funkcije čineći ju mjestom intenzivnih metaboličkih zbivanja. Ona sudjeluje u sprečavanju prodora mikroorganizama unutar tijela, održavanju tjelesne temperature, sprečava proces dehidracije, te putem lučenja znoja sudjeluje u čišćenju organizma izbacivanjem štetnih tvari.

Poliklinika Magnolija u svojoj organizacijskoj strukturi posjeduje dermatovenerološku ambulantu u kojoj se obavlja stručna obrada pacijenata sa kožnim problemima u smislu provođenja dijagnostičkih mjera kombiniranjem kliničkog pregleda i pregleda dermatoskopom, uzimanjem briseva kože i okolnih sluznica kod sunje na bakterijsku ili gljivičnu infekciju, indiciranim uzimanjem uzorka putem strugotine kože, a po potrebi i uzimanjem uzoraka tkiva /biopsija kože / radi provođenja patohistološke analize kožne promjene.

1. UPALNE I ALERGIJSKE BOLESTI KOŽE:

Alergijski dermatitis predstavlja kožno oboljenje nastalo pojačanim imunološkim odgovorom na supstance i tvari iz okolice / alergeni / kod genetski predisponiranih osoba. Alergeni mogu alergijske reakcije kože na 3 načina: kontaktom, zrakom / inhalatorni alergeni / koji ulaze u organizam kroz dišni sustav, i putem hrane.
Klinički simptomi na nivou kože karakterizira pojava crvenila, svrbež , suhoća ili uz pojavu mjehura/urtikarija/ na mjestima kontakta kože sa alergenima.

U dijagnozi bolesti najbitnije je otkriti njezin uzrok, tj. vrstu alergena koji je uzrokuje. U tom smislu najčešće se koristi epikutani test izvodi na način da se na zdravoj koži leđa daju manje količine alergena koji ne iritiraju kožu ali dovode do autoimunološkog odgovora/ najčešće su to produkti ili dijelovi nekih biljaka, npr. trave, kućna prašina dlake životinja jaja, jagode i sl./ te prekriju flasterima koji se skidaju za dva dana i rezultati promjera ekcematozne promjene očitavaju 2,3,i 4-ti dan. Liječenje se provodi izbjegavanjem kontakta sa alergenima uz lokalnu primjenu kortikosteroidnih krema i antihistaminika u slučajevima jačeg svrbeža.

  • Atopijski dermatitis jest bolest kože koja je u uzročnom, kliničkom i terapijskom smislu vrlo slična prethodnoj. Osobitost ovog oblika dermatitisa se odnosi na najučestaliju pojavu kod djece i adolescenata, te činjenica da se puno češće kompliciraju sekundarnim bakterijskim infekcijama, najčešće bakterijom Staphylococcus aureus.
  • Kontaktni dermatitis nastaje promjena onih dijelova kože koji nastaju kontaktom sa određenim tvarima-ostalo vidjeti pod poglavljem alergijski dermatitis
  • Seboroični dermatitis: radi se o upalnoj bolesti kože koja nastaje na dijelovima kože obraslim dlakama: obrve, brada, koža glave prekrivena kosom, te je stoga češći kod muškaraca. Bolest je nepoznatog uzroka /genetska predispozicija/ Klinički je karakterizirana pojavom crvenila i perutanjem kože koji uglavnom nisu praćeni svrbežom. Liječenje se provodi protuupalnim i antigljivičnim kremama, u težim slučajevima i primjenom kortikosteroidnih krema.
  • Perioralni dermatitis upalna bolest kože predjela oko usta, donjih dijelova lica i brade koja se najčešće javlja kod žena srednje životne dobi. Karakterizira je pojava crvenilom kože navedenih regija tijela praćene osjetom svrbeža i peckanja, nakon čega se na mjestu crvenila stvaraju ljuskice te manji čvorići boje kože. Uzrok bolesti je nepoznat, dok faktori rizika mogu biti kozmetski preparati, paste za zube dugotrajno uzimanje terapeutskih krema radi liječenja drugih infektivnih kožnih procesa. Liječi se primjenom antibiotskih krema, u težim slučajevima i sistemskom primjenom antibiotika.

2. UPALNE BOLESTI KOŽE:

Bradavice su česte promjene na koži te su kao takve i učestali razlozi dolaska pacijenata u ambulantu Poliklinike Magnolija. Uzrokuje ih infekcija humanim papiloma virusom /HPV/. Po zadnjim statističkim analizama, svaka četvrta osoba tijekom života se barem jedan puta susreće sa ovom bolesti. Prenosi se direktnim ili indirektnim kontaktom, a vrlo često se šire sa jednog na drugo mjesto kod iste osobe.Iako postoje različiti klinički oblici, bradavice najčešće kao izrasline smeđe boje ravne i hrapave površine, dok u slučaju većih izraslina /najčešće na stopalu/ površina tvorbe je ispucana uz pojavu većeg broja ragada.

Postoji više modaliteta liječenja bradavica: preparati salicilne kiseline, citostatske kreme, lokalna primjena tekućim dušikom, a u uznapredovalim slučajevima i kirurškim tretmanom. U našoj se poliklinici najčešće koristi liječenje tekućim dušikom te radikalnim kirurškim odstranjenjem, u slučajevima kada primjena tekućeg dušika nije dala zadovoljavajući rezultat.

krioterapija

Gljivične infekcije kože spadaju u skupinu najčešćih bolesti kože i noktiju a uslijed sve većeg porasta životne dobi, pojave šećerne bolesti i povećanog broja osoba sa oslabljenim imunitetom uslijed primjene sve jačih citostatskih lijekova učestalost ovih oboljenja i dalje raste. Bolest se najčešće širi kontaktom sa drugim osobama, osobito na mjestima na kojima se okuplja veći broj ljudi: svlačionice, bazeni, kulturološka zbivanja, kao i zajedničkom primjenom ručnika, obuće i odjeće i slično. Klinička slika uveliko ovisi o vrsti gljivice koja bolest uzrokuje. Najčešće gljivične bolesti kod ljudi su Pityriasis versicolor / pojačano znojenje, oštro ograničeni okrugli areali bijele ili smeđe boje/, Dermatofitije gljivične bolesti kože širokog spektra kliničkih slika u ovisnosti o lokalizaciji, najčešće na glavi, predjelu brade i preostalih dijelova lica, šaka i stopala. Kandidijaza koja nastaje kod osoba oslabljenog imunološkog sustava ili težih oboljenja poput šećerne bolesti, klinički karakterizirane pojavom crvenih pločastih areala praćenih svrbežom, ljuštenjem a u uznapredovalim slučajevima i pojavom gnojnih promjena uz rub promjena.
U dermatološkoj ambulanti Poliklinike Magnolija je osobito učestala gljivična infekcija noktiju / Onychomycosis /koja često osim pregleda dermatologa ima i potrebu za kirurškim liječenjem. Karakterizirana je promjenom boje dijela ili cijelog nokta u žućkastu, te izrazitim zadebljanjem zaslona nokta. Dijagnoza se donosi kliničkim pregledom često u kombiniranju sa ispitivanjem gljivica strugotine kože ili zaslona nokta. Terapija gljivičnih infekcija kože i noktiju se provodi lokalnom primjenom antigljivičnih krema ili kapi, nekad i u kombinaciji sa primjenom sistemskih antigljivičnih lijekova. Treba naglasiti da su gljivične infekcije vrlo tvrdokorne tako da se liječenje nerijetko provodi dugotrajno i uz česta ponavljanja.
Herpex simplex jest infekcija kože uzrokovana Herpex simplex virusom tipa 1 i 2 / HSV /. Ovaj učestali oblik infekcije kože i sluznica je u velikom slučaju pritajen, I tako skriven unutar organizma je potpuno nevidljiv i bez ikakvih simptoma. U slučaju pada imuniteta uslijed stresa ili dugotrajnog uzimanja citostatskih lijekova dolazi do aktiviranja bolesti koje se može dogoditi i desetke puta tijekom života. Nakon inkubacije oko tjedan dan klinički u početku na mjestu izlaska nastaje bolno crvenilo, otečenost uz bolnost na dodir nakon čega nastaju mjehuri koji nakon pucanja bivaju prekrivene krastom koje često na dodir krvare. Upala sluznice usta / gingivostomatitis / je najčešće asimptomatska osim što mogu izazvati smetnje kod gutanja. Česta lokalizacija infekcija su genitalije, koje kod muškaraca mogu izazvati oštećenja sluznice penisa /balanitis-vidjeti poglavlje Urologija /, a kod žena u smislu erozivnog vulvitisa ili vaginitisa Više možete rpočiati na poglavlju Ginekologija. Liječi se lokalnom primjenom Aciklovir masti često u kombinaciji sa Hidrokortizonskom masti.
Impetigo bakterijska upalna bolest, nastaje najčešće kod djece ili na mjestu uboda insekta ili ozljede. Klinički se manifestira crvenilo kože uz formiranje mjehura koji nakon pucanja biva prekriven žućkastom krastom. Osim kliničkog pregleda bolest se mora dokazati uzimanjem brisa promjena, a liječe se kombiniranjem higijenskih mjera- mlaka voda uz neiritirajući sapun više puta dnevno uz dodatak primjene antibiotskih masti. Prognoza bolesti je dobra i najčešće prolazi bez komplikacija.
Kondilomi : kožne promjene spolovila muškaraca i žena koje prenose se intimnim kontaktom zbog čega se zovu i spolne bradavice. Uzrokuje ih humani papiloma virus /HPV/. Izgledaju slično bradavicama, ružičaste su boje, rjeđe ispucane površine. Najčešće nastaju u nakupinama. Od posebnog su kliničkog interesa zbog toga što u manjem broju slučajeva zaraženi pacijenti razvijaju maligne promjene u vidu karcinoma grlića maternice ili planocelularnog karcinoma penisa, vagine ili grla /vidjeti poglavlja Urologija i Ginekologija/. Faktori rizika za njihov razvoj su česte promjene seksualnih partnera ili vođenje odnosa bez zaštite. Dijagnoza se donosi kliničkim pregledom, ali uslijed opasnosti od razvoja karcinoma grlića maternice često je indicirano obavljanje kolposkopskog uz uzimanje PAPA testa, te anoskopskog pregleda. Više možete pročitati u poglavljimaa Gastroenterologija i Ginekologija.

elektrokauter

Krioterapija

ELEKTROKAUTER ZA SPALJIVANJE BRADAVICA I KONDILOMA

U konačnici se sigurna dijagnoza donosi patohistološkom analizom uzorka promjene koja se uzima kirurškim putem /biopsija/. Osim lokalnog tretmana krema i otopina po savjetu dermatologa u liječenju kondiloma se mogu primijeniti i postupci poput paljenja strujom /elektrokoagulacija/ i liječenje tekućim dušikom / krioterapija /. U dermatološkoj ordinaciji Poliklinike Magnolija najčešći način tretmana kondiloma je upravo primjena elektrokoagulacije u lokalnoj anesteziji.
Urastanje dlaka /Folikulitis/: predstavlja upalni proces kože na mjestu kada dlake nakon čestih depilacija počinju u fazi rasta urastati unutar kože . Najčešće nastaju kod žena u predjelu spolovila i prepona. Dijagnoza je prilični jednostavna a terapiji se koriste antibiotske masti i kreme u početnim stadijima. U slučajevima proširenja procesa uz nastanak nakupina gnojnih čepova /apsces/ pribjegava se kirurškom tretmanu uz napomenu da su ovi upalni procesi tvrdokorni pa se često mora primijeniti i više operacijskih tretmana / pogledati poglavlje Dermatokirurgija /
Upala žlijezda znojnica /Hydradenitis/ jest upalni proces kože izazvan upalom žlijezda znojnica. Najčešće nastaje u predjelu pazuha a klinička slika i terapijski postupak je sličan prethodnom.

3. AUTOIMUNE BOLESTI KOŽE:

Vitiligo bolest kože karakterizirana pojavom depigmentiranih kožnih zona, nastaju najčešće na otkrivenim dijelovima kože cijelog tijela i napada osobe mlađe životne dobi. Najvrejojatnije se radi u autoimunološkoj bolesti kože, stvranjam autoantitijela na melanocite, stanice koje proizvode melanin kao prirodnu zaštitu od sunčevih zračenja. Iako je bolest često teško izlječiva u ranijim stadijima bolesti se lokalno primjenju kortikosteroidne kreme a u uznapredovalim slučajevima se pribjegava ultraviolentnom zračenju /UVA zračenje /.
Lihen planus: bolest kože karakterizirana pojavom čvrstih ljubičastih ploča, tipičnog poligonalnog oblika sjajne površine i sa pojavom bijelih pruga koje se po autoru koji ih je prvi opisao zovu Wickhamove strije. Pretpostavlja se da je bolest autoimunog podrijetla koje mogu kao okidači pokrenuti stres, emocionalni poremećaji ili uzimanje nekih lijekova. Najčešće se pojavljuju na donjim dijelovima ruku, leđa, predjelu pojasa, dijelovima glave prekrivene kosom. Ne pojavljuje se na licu i bolest nije zarazna. Za konačnu dijagnozu je neophodno učiniti biopsiju kože uz patohistološku dijagnozu. U terapiji se koriste kortikosteroidne masti iako je bolest veoma teško izlječiva.
Psorijaza radi se o kroničnoj ponavljajućoj i doživotnoj bolesti nepoznatog uzroka kože koja se može redovitim terapijskim mjerama držati pod kontrolom i najčešće ne utječe na opće zdravlje pacijenata. Karakterizirana je mjestima crvenila i zadebljanja kože prekrivenih srebrnastim suhim ljuskama. Najčešće se pojavljuju na koži iznad velikih zglobova, te vlasištu. Bolest nije zarazna, dijagnosticira se kombiniranjem pregleda tipične kliničke slike i patohistološkom dijagnozom uzetog materijala. Liječi se lokalno i sistemski. Prije primjene lokalnog tretmana ljuske sa kožnih promjena se moraju skinuti te onda primijeniti terapiju, najčešće kortikosteroidnim kremama. Sistemska terapija se može provoditi primjenom fotokemoterapije ili blažim citostatskim lijekovima. U svojoj biti bolest je neizlječiva.

4. TUMORI KOŽE

Učestalost tumorskih promjena kože je iz godine u godinu sve veća uslijed povećanja broja starijih ljudi, duljeg izlaganja sunčevom zračenju te sve izraženijih prirodnih promjena u vidu ozonskih atmosferskih rupa. Kao i u ostalim organskim sustavima tumori kože mogu biti benigni i maligni

4.1.Benigni tumori kože

Benigni tumori kože obično se vide kod obiteljskih liječnika, a kasnije obrađuju kod dermatologa. Sposobnost ispravne dijagnoze i liječenja uobičajenih dobroćudnih tumora te njihovog razlikovanja od malignih lezija vitalna je vještina za svakog dermatologa. Više o benignim tumorima možete pročitati ovdje

4.2. Maligni tumori kože

Rak kože najčešći je od svih karcinoma čovjeka. Rak nastaje kada se normalne stanice podvrgnu transformaciji te rastu i množe se bez normalnih kontrola. Ako primijetite bilo kakve neuobičajene promjene madeža ili općenito promjena na koži odmah nam se javite

AKNE

Ako imate problem sa aknama, javite nam se kako bi riješili vaš problem na obostrano zadovoljstvo. 

KADA SE RADI O ZDRAVLJU, NEMOJTE PRISTATI NA KOMPROMISE. ODABERITE VRHUNSKE DOKTORE U POLIKLINICI MAGNOLIJA.

Image

Bitno je kome ćete povjeriti svoje zdravlje!

Obratite nam se s povjerenjem.

Image

Za medicinu rada i športa, ginekologiju i opstetriciju, ortopediju i traumatologiju, neurologiju, opću internu medicinu, kardiologiju, gastroenterologiju, dermatovenerologiju i urologiju

Brzi kontakt

Dubrava 120, 10040 Zagreb

poliklinika@poliklinika-magnolija.hr

+385 (0)1 6268 348

Radno vrijeme

  • pon - pet 8:00 - 20:00
  • sub 8:00 -14:00

OsiguranPARKINGPARKINGPARKINGza posjetitelje poliklinike.

Korisne informacije

Kartice koje primamo:
nacin placanja4